ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ SITE

Πνευμοθώρακας: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

Μια παθολογική κατάσταση στην οποίαΗ πλευρική κοιλότητα (ο χώρος που μοιάζει με σχισμή μεταξύ των φύλλων του κοιλιακού και του σπλαγχνικού φύλλου γύρω από κάθε πνεύμονα) συσσωρεύει αέρια ή άλλα μείγματα αερίων, που ονομάζονται πνευμοθώρακα. Τα συμπτώματα, οι αιτίες και η θεραπεία αυτής της πάθησης θα συζητηθούν στο άρθρο.

Γενικές πληροφορίες

Για την υπεζωκοτική κοιλότητα σε κανονική κατάστασηη αρνητική πίεση είναι χαρακτηριστική, παρέχει τον κατάλληλο μηχανισμό αναπνοής. Εάν τα φύλλα του υπεζωκότος έχουν υποστεί βλάβη (για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα ρήξης τμήματος του πνεύμονα ή των βρόγχων), ο αέρας εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η πίεση εξισώνεται με την ατμοσφαιρική ή υπερβαίνει αυτή. Ο αέρας διεισδύει στην κοιλότητα του υπεζωκότα, οδηγεί σε συμπίεση του πνεύμονα, προκαλεί την κατάρρευση του και από την αναπνοή. Με μεγάλο όγκο αέρα, ο άθικτος πνεύμονας υπόκειται επίσης σε συμπίεση, επιπλέον, υπάρχει μετατόπιση των οργάνων του μεσοθωρακίου (μεγάλα αγγεία, καρδιά). Όλα αυτά παραβιάζουν σε μεγάλο βαθμό το μηχανισμό της κυκλοφορίας του αίματος και της αναπνοής.

συμπτώματα πνευμοθώρακα

Πνευμοθώρακας: συμπτώματα παθολογίας

Η ασθένεια αυτή εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Ξαφνικός πόνος στο στήθος - οξύ, επιδεινωμένο κατά την εισπνοή. Ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στην πληγείσα πλευρά του ώμου.

  • Ξαφνικά εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή - δυσκολία στην αναπνοή, ταχεία ρηχή αναπνοή.

  • Ξηρός βήχας.

  • Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

  • Η εμφάνιση του κρύου ιδρώτα στο δέρμα.

  • Κοινή αδυναμία.

  • Μια αίσθηση φόβου.

  • Κυάνωση του δέρματος (εάν εκδηλωθούν διαταραχές του κυκλοφορικού και του αναπνευστικού συστήματος).

    συμπτώματα αυθόρμητου πνευμοθώρακα

Μορφές της νόσου

  • Ανοίξτε πνευμοθώρακα. Τα συμπτώματα σε αυτή την κατάσταση έχουν ως εξής: ο αέρας που διεισδύει στην υπεζωκοτική κοιλότητα διαμέσου του κατεστραμμένου μεγάλου βρόγχου ή του τραύματος στο στήθος επικοινωνεί με το περιβάλλον, κατά την εισπνοή ο αέρας εισέρχεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα και επιστρέφει κατά την εκπνοή. Η πίεση στην υπεζωκοτική κοιλότητα συγκρίνεται με την ατμοσφαιρική πίεση, η οποία προκαλεί την κατάρρευση των πνευμόνων και την αποδέσμευση της από την αναπνευστική διαδικασία.

  • Ο πνευμοθώρακας έκλεισε αναπτύσσεται με τη διείσδυση του αέρα μέσαπλευρική κοιλότητα εξαιτίας υπερευαισθησίας. Δεν υπάρχει επικοινωνία μεταξύ της κοιλότητας του υπεζωκότα και του περιβάλλοντος και ο αέρας που έχει εισέλθει δεν αυξάνεται σε όγκο. Ο πεπιεσμένος πνευμοθώρακας έχει την πιο εύκολη πορεία από κλινική άποψη. Μια μικρή ποσότητα αέρα μπορεί να διαλύεται μόνη της. Εάν υπάρχει κλειστός πνευμοθώρακας, τα συμπτώματα στην περίπτωση αυτή είναι τα εξής: πόνος από την τραυματισμένη πλευρά του θώρακα, χρωματική του δέρματος και έλλειψη αέρα.

  • Πνευμοθώρακας έντασης (βαλβίδας). Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι ο δυσκολότερος. Το σύμπτωμα του βαλβιδικού πνευμοθώρακα είναι ο σχηματισμός, με μεγάλη βλάβη τραύματος και βρόγχου, μιας μέσης βαλβιδοειδούς δομής που αφήνει αέρα στην πλευρική κοιλότητα όταν εισπνέει και εμποδίζει την είσοδό του στο εξωτερικό περιβάλλον. Ο όγκος του αέρα στην κοιλότητα του υπεζωκότα αυξάνεται. Αυτό προκαλεί μετατόπιση και συμπίεση των μέσων μαζών οργάνων με σοβαρές κυκλοφορικές και αναπνευστικές διαταραχές.

    κλειστός πνευμοθώρακας

Πνευμοθώρακας: αιτίες της νόσου

Ανάλογα με τα αίτια εμφάνισης, υπάρχουν διάφοροι τύποι νόσων.

Αυθόρμητος πνευμοθώρακας

Τα συμπτώματα της παθολογίας προκαλούνται από ρήξη του πνεύμονα ή του βρόγχου, η οποία δεν συνδέεται με μηχανική βλάβη στο στήθος ή στους πνεύμονες. Ο αυθόρμητος πνευμοθώρακας μπορεί να είναι:

1. Πρωτοπαθής (ιδιοπαθή)χωρίς προφανή λόγο. Οι νέοι άντρες ηλικίας 20-40 ετών είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτή την κατάσταση. Συχνά αναπτύσσεται παθολογία λόγω:

  • γενετικά καθορισμένη ανεπάρκεια του ενζύμου άλφα-1-αντιτρυψίνη, η οποία προκαλεί παθολογικές μεταβολές στους πνεύμονες.

  • συγγενή αδυναμία του υπεζωκότα, που μπορεί εύκολα να σκάσει με το γέλιο, σοβαρό βήχα, έντονη σωματική άσκηση, βαθιά αναπνοή?

  • πτώση πίεσης ως αποτέλεσμα της βαθιάς εμβάπτισης στο νερό, κατάδυση, που πετούν σε ένα αεροπλάνο.

    θεραπεία πνευμοθώρακα

2. Δευτερογενής (συμπτωματική) όταν αναπτύσσεται αυθόρμητος πνευμοθώρακας στο φόντο μίας υπάρχουσας παθολογίας των πνευμόνων. Τα συμπτώματα της νόσου συμβαίνουν λόγω:

  • αναπνευστικές παθήσεις, για παράδειγμαμπορεί να είναι χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (χρόνια φλεγμονώδης νόσος του αναπνευστικού συστήματος, η οποία αναπτύσσεται υπό την επίδραση διαφόρων περιβαλλοντικών παραγόντων, κύριος από τους οποίους είναι το κάπνισμα καπνίσματος, προκαλώντας την ανάπτυξη χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας) σοβαρή επιδείνωση του βρογχικού άσθματος.

  • για παράδειγμα, μολυσματικές πνευμονικές ασθένειες(μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από μυκοβακτηρίδια), απόστημα των πνευμόνων (περιορισμένη εστία φλεγμονής του πνευμονικού ιστού, το οποίο χαρακτηρίζεται από τήξη του πνευμονικού ιστού και σχηματισμό κοιλότητας γεμάτης με πυώδες περιεχόμενο), στο πλαίσιο της λοίμωξης από HIV.

  • πνευμονικές παθήσεις που χαρακτηρίζονται από αλλοιώσεις του συνδετικού ιστού: ινώδης κυψελίτιδα, λεμφαγγειοελοματώματος, σαρκοείδωση, ιστιοκυττάρωση Χ.

  • συστηματικές παθολογίες συνδετικού ιστού με βλάβη στους πνεύμονες: συστηματικό σκληρόδερμα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, δερματομυοσίτιδα,

  • όγκους (καρκίνος του πνεύμονα).

Τραυματικός πνευμοθώρακας

Οι αιτίες αυτού του φαινομένου είναι βλάβες στο στήθος:

  • αμβλύ τραύμα.

  • διεισδυτική πληγή.

Ιατρογενικός πνευμοθώρακας

Αυτή η παθολογία είναι συνέπεια ορισμένων ιατρικών διαδικασιών:

  • υπεζωκοτική ή πνευμονική βιοψία.

  • διάτρηση ·

  • εγκατάσταση ενός υποκλείδιου καθετήρα.

  • τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.

Διαγνωστικά

Προκειμένου να διαγνωστεί ο πνευμοθώρακας,τα συμπτώματα της παθολογίας πρέπει να μελετηθούν προσεκτικά από έναν ειδικό στη διαδικασία της ιατρικής εξέτασης. Η διάγνωση περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  • Εξέταση του ασθενούς: ακρόαση των πνευμόνων, εξέταση του θώρακα.

  • Ακτινογραφία του στήθους, με την οποία μπορείτε να ανιχνεύσετε αέρα στην περιοχή του υπεζωκότα. Η διαδικασία είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση του πνευμοθώρακα.

  • Ανάλυση της σύνθεσης αερίου του αίματος.

  • Υπολογιστική τομογραφία, η οποία επιτρέπειεντοπίστε τα αίτια της ανάπτυξης δευτερογενούς αυθόρμητου πνευμοθώρακα. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος χρησιμοποιείται εάν η ακτινογραφία δεν είναι επαρκώς ενημερωτική.

  • Ηλεκτροκαρδιογραφία, με τη βοήθεια της οποίας είναι δυνατόν να ανιχνευθούν ανωμαλίες της καρδιάς κατά τη διάρκεια της βαλβιδικής (τεταμένης) πνευμοθώρακας.

  • Συμβουλευτική πνευμονολόγος και θωρακοχειρουργός.

    κλειστά πνευμοθωρακικά συμπτώματα

Πρώτες βοήθειες

Μάθετε πώς να δώσετε την πρώτη βοήθεια ότανμια τέτοια παθολογική κατάσταση όπως ο πνευμοθώρακας. Τα συμπτώματά του πρέπει να αποτελούν σήμα για επείγουσα ιατρική ενέργεια. Ο ασθενής πρώτα απ 'όλα πρέπει να προσφέρει ελεύθερη πρόσβαση στο οξυγόνο, να τον ηρεμήσει και να καλέσει αμέσως γιατρό.

Ο ανοιχτός πνευμοθώρακας περιλαμβάνει την επιβολήαποφρακτικό επίδεσμο, το οποίο κλείνει ερμητικά το κατεστραμμένο τμήμα του θωρακικού τοιχώματος. Ένας επίδεσμος που δεν θα αφήσει τον αέρα να διέλθει μπορεί να είναι κατασκευασμένος από πολυαιθυλένιο ή σελοφάν και ένα παχύ στρώμα βαμβάκι-γάζας.

Με τον πνευμοθώρακα της βαλβίδας, απαιτείται άμεση υπεζωκοτική παρακέντηση, η οποία θα βοηθήσει στην λείανση του πνεύμονα, στην εξάλειψη του ελεύθερου αερίου και στην πρόληψη της εξάρθρωσης των οργάνων του μεσοθωράκιου.

Παθολογικά μέτρα

Εάν διαγνωσθεί πνευμοθώρακας, η θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

  • Υπερβολική παρακέντηση, στην οποία πραγματοποιείται η αναρρόφηση αέρα από την υπεζωκοτική κοιλότητα.

  • Χειρουργικό κλείσιμο βρογχικών, πνευμονικών, θωρακικών τοιχωμάτων.

  • Αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας με τη δημιουργία ενός σωλήνα αποστράγγισης μέσω του οποίου ο αέρας θα απομακρυνθεί από την υπεζωκοτική κοιλότητα.

  • Εάν οι οδυνηρές αισθήσεις εκφράζονται έντονα σε μια παθολογία όπως ο πνευμοθώρακας, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τη χρήση παυσίπονων.

  • Θεραπεία οξυγόνου (συνεχής παροχή οξυγόνου μέσω ειδικών συστημάτων σωλήνων).

  • Pleurodesis - η διαδικασία σύντηξης του υπεζωκότα μέσω χειρουργικής επέμβασης ή η εισαγωγή ειδικών φαρμάκων στην κοιλότητα του υπεζωκότα (αν ο πνευμοθώρακ επανέρχεται συχνά).

    να προκαλέσει πνευμοθώρακα

Επιπλοκές και συνέπειες

Ο πνευμοθώρακας είναι μια σοβαρή κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει:

  • Ενδοευαίσθητη αιμορραγία.

  • Pleurisy - φλεγμονή του υπεζωκότα, η οποία χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό συμφύσεων, προκαλώντας διαταραχές πνευμονικής επέκτασης.

  • Υποδόριο εμφύσημα - ένα φαινόμενο στο οποίο ο αέραςπηγαίνει στο υποδόριο λίπος. Προσδιορίστε την κατάσταση των περιοχών του πρήξιμο, πρήξιμο του υποδόριου ιστού: όταν κάνετε κλικ πάνω τους, ένας χαρακτηριστικός ήχος παρόμοιος με την κρίσιμη στιγμή του ξηρού χιονιού.

  • Αέρα στον οπίσθιο σωλήνα. Ταυτόχρονα, υπάρχει συμπίεση των μεγάλων αγγείων και της καρδιάς.

  • Σε σοβαρές περιπτώσεις (με μεγάλο όγκο βλαβών, σημαντική διεισδυτική πληγή του θώρακα) δεν είναι θανατηφόρα.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τον πνευμοθώρακα, θα πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες:

  • Απευθείας θεραπεία της ασθένειας των πνευμόνων.

  • Σταματήστε το κάπνισμα.

  • Αποφύγετε τραυματισμούς στο στήθος.

  • Εάν ο πνευμοθώρακας εμφανίζεται αρκετά συχνά, συνιστάται η διεξαγωγή της διαδικασίας της πλευροπάθειας (συγχώνευση του υπεζωκότα).

    ανοιχτά συμπτώματα πνευμοθώρακα

Συμπέρασμα

Σε αυτό το άρθρο συζητήσαμε αυτή την ασθένεια,ως πνευμοθώρακας. Τα συμπτώματα, οι αιτίες και οι αρχές της θεραπείας της παθολογίας εξετάστηκαν από εμάς. Για οποιονδήποτε πνευμοθώρακα, απαιτείται άμεση νοσηλεία του ασθενούς για χειρουργική θεραπεία. Με επαρκή σύγχρονη θεραπεία, η πρόγνωση αυθόρμητου πνευμοθώρακα είναι συνήθως ευνοϊκή. Η επιτυχία της θεραπείας του τραυματικού πνευμοθώρακα επηρεάζεται από τη φύση των συνοδευτικών τραυματισμών στο στήθος. Προσέχετε και είστε υγιείς!

  • Βαθμολογία:



  • Προσθέστε ένα σχόλιο